他汀类药物健康人能吃么可以用来预防动脉粥样硬化么?
发布时间:2022-07-07 12:36:16 来源:国际乐虎官网作者:国际乐虎APP
  有人问华子,如果他从年轻健康的时候就开始吃他汀类药物,是不是岁数大了就不会得动脉粥样硬化了?华子告诉他,理想很丰满,但现实很骨感。他汀类药物虽然可以对抗动脉粥样硬化,但即使从年轻的时候就开始吃,也不能完全避免年纪大时的动脉粥样硬化。  某种药品能产生什么样的作用,需要大型的临床试验来验证。参与试验的样本人群越多,数据就越准确。从可以查询到的数据中,一项关
 

  有人问华子,如果他从年轻健康的时候就开始吃他汀类药物,是不是岁数大了就不会得动脉粥样硬化了?华子告诉他,理想很丰满,但现实很骨感。他汀类药物虽然可以对抗动脉粥样硬化,但即使从年轻的时候就开始吃,也不能完全避免年纪大时的动脉粥样硬化。

  某种药品能产生什么样的作用,需要大型的临床试验来验证。参与试验的样本人群越多,数据就越准确。从可以查询到的数据中,一项关于他汀类药物的临床试验,在血脂轻度升高的1万名试验者中,可以使心肌梗死发生率减少36%,卒中发生率减少27%。另一项集合了近10万名样本的荟萃分析中,他汀使脑梗死的危险性降低17%,但对脑出血没有预防作用;60岁以上人群长期使用他汀药物,可以使冠心病事件减少约61%。

  通过这些临床试验,我们可以知道他汀类药物有确切的降低血脂,对抗动脉粥样硬化的作用。但是这个根据实验大数据得出的结果,对某一类人群可以做出正确的预估,但在具体到个体的时候,就会变得不确定。因为存在个体差异性,他汀类药物并不是对谁都会产生同样的作用。

  华子曾见过患动脉粥样硬化,动脉狭窄了80%以上,不吃他汀类药物,但身体硬朗九十多岁的寿星;也见过血脂不高,动脉粥样硬化不严重,吃了他汀却依旧发作了心梗、脑梗的中年人。

  他汀类药物又称为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,这一长串又拗口又难记的名字所表达的意思是,他汀类药物可以抑制人体里负责合成胆固醇的酶,从而减少胆固醇的合成,可以降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),有轻微改善高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用。

  TC、TG、LDL-C都是造成动脉粥化硬化的危险因素,他汀类药物可以显著降低它们在血浆中的浓度。除此之对,他汀类药物还有改善血管内皮代谢,抗LDL-C氧化和炎性反应,把不稳定斑块转化为稳定斑块,长期服用对已经形成的动脉粥化硬化斑块具有一定的逆转作用。

  造成动脉粥样硬化的危险因素除了高血脂,还有高血压、高血糖、吸烟、肥胖、年龄和遗传基因等多种因素。其中年龄与基因的因素完全不可控,其余那些可控的因素也很少有人能完全都控制好。所以说即使健康人从年轻的时候就服他汀类药物,在年纪大的时候也很难确保自己一定不会得动脉粥样硬化。

  人与疾病的搏斗过程,就好像在与上帝玩骰子赌大小,最终抛出骰子的那个人是我们自己,医生与药物的作用只是在尽力增加我们人类的胜率,但永远做不到100%的只赢不输。

  正常健康人服用他汀类药物并不能从中获益,只会得到不良反应。所以我们在年轻的时服用他汀药物进行“未雨绸缪”的后果是弊大于利。他汀类药物只适用于“亡羊补牢”,当血脂升高后或是已经有动脉粥样硬化迹象的人,才可以服用他汀类药物进行治疗。

  预防动脉粥样硬化最有效的方法,就是尽量减少危险因素。具体方法一句话就可以概括:就是戒烟戒酒不熬夜,均衡营养多运动!道理其实很简单,最难的是在坚持。这个世界诱惑太多,很多的时候我们并不是败给了疾病,而是败给了自己。

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