在心血管疾病者，肺栓塞是继冠心病和卒中导致死亡的第三大原因。在肺血栓栓塞治疗中，正确选择和合理使用溶栓药物和抗凝药物至关重要！

　　肺栓塞（PE）＝肺血栓栓塞（PTE）＋肿瘤栓塞＋空气栓塞＋羊水栓塞＋脂肪栓塞＋～。

　　2018年版《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》推荐的溶栓药物有尿激酶、链激酶和阿替普酶（rt-PA）。

　　激活“纤溶酶原”转化为“纤溶酶”，然后纤溶酶催化纤维蛋白水解，从而使血栓溶解。

　　抗凝治疗可以有效地防止血栓再形成和复发，同时促进机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。

　　最常用的胃肠外抗凝药物有：普通肝素、低分子肝素、明磺达肝癸钠。有严重肾功能损害（肌酐清除率30ml/min）、严重肥胖的患者，推荐应用普通肝素。

　　肝素类药物可诱发血小板减少症（HIT）：普通肝素＞低分子肝素＞明磺达肝癸钠。

　　若患者血小板计数下降基础值的50%，停用肝素类药物，改用非肝素类抗凝药（阿加曲班和比伐卢定）。

　　主要通过抑制凝血因子的合成，发挥抗凝作用。因为华法林对已合成的凝血因子无作用，起效缓慢。