肺栓塞患者怎么选择溶栓药物和抗凝药物?一文搞定!
发布时间:2022-07-07 01:31:14 来源:国际乐虎官网作者:国际乐虎APP
  在心血管疾病者,肺栓塞是继冠心病和卒中导致死亡的第三大原因。在肺血栓栓塞治疗中,正确选择和合理使用溶栓药物和抗凝药物至关重要!  肺栓塞(PE)=肺血栓栓塞(PTE)+肿瘤栓塞+空气栓塞+羊水栓塞+脂肪栓塞+~。  2018年版《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》推荐的溶栓药物有尿激酶、链激酶和阿替普酶(rt-PA)。  激活“纤溶酶原”转化为“纤溶酶”,然后
 

  在心血管疾病者,肺栓塞是继冠心病和卒中导致死亡的第三大原因。在肺血栓栓塞治疗中,正确选择和合理使用溶栓药物和抗凝药物至关重要!

  肺栓塞(PE)=肺血栓栓塞(PTE)+肿瘤栓塞+空气栓塞+羊水栓塞+脂肪栓塞+~。

  2018年版《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》推荐的溶栓药物有尿激酶、链激酶和阿替普酶(rt-PA)。

  激活“纤溶酶原”转化为“纤溶酶”,然后纤溶酶催化纤维蛋白水解,从而使血栓溶解。

  抗凝治疗可以有效地防止血栓再形成和复发,同时促进机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。

  最常用的胃肠外抗凝药物有:普通肝素、低分子肝素、明磺达肝癸钠。有严重肾功能损害(肌酐清除率30ml/min)、严重肥胖的患者,推荐应用普通肝素。

  肝素类药物可诱发血小板减少症(HIT):普通肝素>低分子肝素>明磺达肝癸钠。

  若患者血小板计数下降基础值的50%,停用肝素类药物,改用非肝素类抗凝药(阿加曲班和比伐卢定)。

  主要通过抑制凝血因子的合成,发挥抗凝作用。因为华法林对已合成的凝血因子无作用,起效缓慢。

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